GÖĞÜS MASAJI

GÖĞÜS MASAJI

Sternum (göğsün ortasındaki kemik) alt yarısına seri, ritmik basınç uygulanmasıdır. Uygun yapılan kurtarıcı soluk ve göğüs masajı beyin ve diğer hayati organlara yeterli oksijeni sağlayacaktır. 

Göğüs Masajı Tekniği

Göğsün ortasındaki kemiğin alt yarısına bir elinizin topuğunu yerleştirin ve diğer elinizi ilk elinizin üstüne yerleştirin, eller birbirine paralel olmalıdır.Elinizin topuğunun uzun ekseninin göğüs kemiği uzun eksenine yerleştiğinden emin olun. Bu pozisyon kaburga kırığı riskini azaltır.

Etkin Masaj:

1. Kollar ve dirsekler düz tutulur. Her masajla basıncın göğüs kemiği üzerine gelmesi için omuz pozisyonu hastanın üstüne doğrudur. Kalp basısı STERNUMUN (göğüs kemiğinin) üst ve alt uçunun ortasına göğsün merkezine yapılır.Bir işaret parmağı STERNUMUN (halk arasında iman tahtası denir)  alt ucuna- diğeri üst ucuna yerleştirilir.Her iki elin baş ve işaret parmakları ile iki eşit “C” oluşturulur.

 Baş parmaklar ortada birleştirilir. Bir el kaldırılır, topuğu diğer baş parmağın üstüne koyulur. Bu elin üzerine diğer el yerleştirilir.

2. Normal erişkinlerde göğüs kafesi yaklaşık 4–5 cm çöktürülmelidir. Göğüs ve kalbe kan akımının gitmesi için göğüsün normal pozisyona gelmesine izin verin ve basıncı tamamen kaldırın. Etkin beyin ve kalp kan akımı için göğüs basısının %50’si çöktürme, %50’si gevşetme fazına ait olmalıdır. Otuz masaj boyunca doğru el pozisyonunuzu devam ettirin, pozisyonunuzu değiştirmeyin ve ellerinizi hastanın göğüs duvarından çekmeyin. Ancak göğsün normal pozisyonuna gelmesine izin verin. Bu şekilde yaklaşık 2 dakika veya 5 siklus boyunca 30 göğüs masajı 2 solunum yaptırın (bir siklus= 30 göğüs masajı 2 solunumdur). Amaç dakikada 100 kesintisiz ve uygun göğüs masajıdır.

Halktan kurtarıcılar kurban (hasta) hareket edene kadar, defibrilatör (şok aleti) aleti gelene kadar veya sağlık çalışanları olay yerine gelene kadar kesintisiz olarak göğüs masajlarına devam etmeli ve nabız kontrolü yapmamalıdırlar.Eğer 2 kurtarıcı varsa kurtarıcılardan biri göğüs masajı yaparken diğer kurtarıcı hastayı solutma işini üstlenir ve her 2 dakikada bir göğüs masajının kalitesi açısından masaj yapan ile solunum işini yapan kişi yer değiştirmelidir. Sağlık personeli tarafından ileri hava yolu aleti takılmışsa bu kez masaj ve solutmanın senkron (düzenli bir aralıkta) olmasına gerek kalmaz dakikada 100 masaj yapılırken hasta dakikada 8–10 kez ambu ile solutulur. CPR sırasında hastanın dolaşım bulguları gelirse (hissedilen nabzı var) fakat solunumunun desteklenmesi gerekiyorsa, dakikada 10–12 (5–6 saniyede bir) kurtarıcı soluk verilmelidir. CPR sırasında 2 dakikada bir (5 siklus sonrası) veya hasta bazı iyileşme belirtileri gösteriyorsa) nabız kontrolü veya dolaşım bulguları değerlendirilmelidir. Nabız kontrolü sırasında da 10 saniyeden daha fazla zaman harcanmamalıdır.

 Kaynaklar:

1. 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care

 

2.Ayrık, C., Ergene O, Bölüm 8. Konu 32: “Kardiyopulmoner Resusitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım” Editör: Prof.Dr. Çetin Erol. Klinik Kardiyoloji Kitabı. MN Medikal /Nobel, Ankara. 2004;561–580. ISBN: 975-567-030-0.